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台北榮民總醫院 婦產部
主治醫師 余堅忍博士
 
  在學校教數學的章老師(化名)一臉疑惑的說:我每年都按時作抹片,這次抹片的報告卻說我得了子宮頸癌?接著又略帶激動的說:為什麼子宮頸的病變不能早期發現?

   發生在她身上的事實與她提出的疑問,正是在課堂或會議中常被提及、在臨床上也經常被發現的醫療盲點。子宮頸細胞病變的發現主要靠子宮頸的細胞抹片,95% 的子宮頸癌患者五年內沒做過子宮頸防癌抹片。遺憾的是子宮頸防癌抹片的假陰性約有 20~30 %,也就是說有一部份子宮頸病變患者雖然每年做抹片,但是卻無法早期發現。這原因該歸罪於篩檢方法本身的許多缺陷,如受測者陰道環境因素、標本採集方面、細胞塗抹方面、細胞固定方面、以及細胞判讀方面。基本上,世上沒有任何一種篩檢方法是百分之百的沒有疏漏。然而,對這些沒能及早診斷的受篩檢者而言,無疑確是個殘酷的事實。

   近年來,國內企業積極投入國際先進醫療設施,發展出一套配合大家耳熟能詳的『子宮頸細胞抹片』和『子宮頸防癌螢光檢測』兩種篩檢方法,英文叫「PAPSURE」,暫且稱做『螢光抹片』。根據報告,使用『螢光抹片』可以使子宮頸病變的篩檢準確度高達92%,不僅帶來更多的保障,也使醫師及患者更安心。為了提高子宮頸癌的診斷率與突破子宮頸抹片篩檢的先天受限,有必要運用這類產品找出早期的子宮頸病變,進而減少子宮頸癌的發生。子宮頸癌流行率於本世紀末仍將高居婦女癌症榜首的台灣,確實使我們臉上無光。如何能使進入公元兩千年的台灣脫離公共衛生落伍的形象?不僅是醫護人員要努力自我鞭策、更希望全體國民能相互勉勵,邀約來去做抹片。
 
 
 
 
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