平常喜歡跳韻律舞的曉東(化名),最近不同大夥一起運動了,原來運動稍微劇烈些,就會有尿滲出來。這是典型的「應力」性尿失禁,尿失禁大體上可分膀胱因素、尿道因素、神經病變因素、及組織缺損等因素。為什麼會發生應力性尿失禁?原來當腹壓增加時,尿道失去其閉尿的功能,使得尿液不自主地被「擠」了出來,因此;咳嗽、打噴嚏會漏尿,嚴重時連走路或坐立之間,體位姿勢的改變都會漏尿。
談天說笑或不經意的大笑,都有可能使其在沙發上染出一片「尿印子」。如此一來活動空間就被壓縮拖累,性情上再也爽朗不起來。造成應力性尿失禁的原因很多,主要是因為陰道生產或歲月造成的「傷痕」。胎兒經過陰道時,陰道擴張使得骨盆底的肌膜與神經受到損傷。雖然大部份的損傷會逐漸恢復,但因損傷恢復程度的不同,總有部份的婦女會有尿失禁的症狀,尿失禁症狀會隨年齡增長、組織老化衰退,而趨於嚴重。
生產造成骨盆的損傷因個人體質而異,但正確的生產方式可使損傷減至最低?生產時的第二產程(即子宮頸口全開至胎頭出來的時間)不要太快。胎頭要出來前一定要聽醫師的指示,做好呼吸的調節,「該用力時用力,不該用力時就盡量放鬆」,讓骨盆底組織的擴展有調適的時間,產後的婦女,若能做骨盆底運動,對骨盆底肌的恢復大有助益。
(2002/09/11) |