張媽媽自從去年開過子宮頸癌的手術後，小便總是會不自主的漏了出來。她說，出門坐公車，走到站牌還等不及公車是否要來，就得回家換件褲子，因為走到公車站底褲就已濕了。這現象在手術半年後才發生，自此出門必須在手提包內放一疊紙尿墊才能放心。漏尿造成的出門困難不說，走動或坐下站起也會漏尿，陰部也因漏尿的影響皮膚搔癢難癒，連走路都會摩擦生痛。張媽媽想到這輩子該這麼過，一顆心就直往下沉。

　　每年台灣約有1,500位子宮頸癌新患者，接受治療。侵犯型子宮頸癌的手術治療範圍較廣，稱做「子宮根除術」。這手術的目的是要避免日後子宮頸癌的復發，因此廣泛的切除手術有其必要，但會帶來些許的併發症。因膀胱功能損傷會帶來小便失禁或尿液儲留，因直腸的損傷會發生便秘。便秘可用瀉劑治療，但小便障礙就較為棘手。一般的應對方式是：長期裝帶導尿管，自我導尿，或教導患者以雙手壓擠小腹以增加膀胱壓力，幫助排尿。

　　 檢查發現張媽媽漏尿的原因有：膀胱失去正常的收縮功能，尿道關閉能力不足。因此，張媽媽有尿液滯留及漏尿兩個問題。手術前教她如何用雙手壓迫小腹來增強膀胱壓力，幫助排尿的順利。另外，教導她如何施行潔淨的自我導尿。我們採用改良型不進入腹腔的「尿道下無張力吊帶手術」，增強尿道阻力防止尿液的溢漏。這手術是將一吊帶自腹部的恥骨上緣往下穿，經腹膜腔外穿出陰道，繞過尿道下方再回到恥骨上緣。吊帶形成一個完整的圈套，固定到腹直肌肌腱鞘膜上方。當患者用力時，腹部會上提，腹部的上提就會牽引吊帶，將吊帶向上拉緊直接壓迫尿道，尿液就不會漏出。自此以後，張媽媽不再漏尿，小便時仍維持以往的壓小腹方式幫忙排尿。目前每兩天自己導尿一次，以預防儲尿造成膀胱發炎。導尿雖不方便，但總比隨時漏尿要強。張媽媽每次回診總是感激歡欣，最近還去大陸觀光旅遊。術後她又重拾往日爽朗的歡笑與活潑的性情。 (2002/09/12）