笑話讓她痛苦、感冒咳嗽讓她恐懼、出外運動更是不敢、不為什麼，就是怕會漏尿，這是典型的應力性尿失禁，「應力」指的是因應腹部的力量而導致尿液自尿道不自主的漏出來。陰道生產太快，陰道急速擴張，失去緩衝的適應，胎兒太大或產婦用力失當，造成骨盆底筋膜或神經的損傷，使尿道失去了正常的支撐力，造成閉鎖功能的不足。於是當膀胱壓力增大時，就會將尿液擠出尿道。
典型的應力性尿失禁漏尿的量不會太多。漏尿時機只有在腹部壓力增大，或下階梯重力增大時才會發生。影響尿道閉鎖能力衰退的因素有荷爾蒙不足、神經傷害、筋膜傷害、尿道本身的損傷等。尿失禁不會使你的心跳停止、呼吸中斷、但會使你的生命灰暗。
 更年期的婦女補充荷爾蒙有其必要。「骨盆底肌運動」能增加尿道的閉鎖能力」，也就是在咳嗽或腹部用力時收縮骨盆底肌，增加尿道閉鎖力，不使尿漏出來。骨盆底肌運動可以自我訓練，請教醫師可得到正確的方法。骨盆底肌收縮時，可以中斷小便。骨盆底肌運動應包括快頻率的快縮快放及慢速的持續緊縮至極盡地放鬆，每天做2回，每回5-10分鐘。秘訣在有恆心的持續，並成為生活的習慣。經8-12星期的運動若仍無法改善尿失禁，手術治療值得考慮。手術方法五花八門，但原則上需考量手術的「簡單、精確、安全、有效、耐久、少傷害、少併發症、價格合理」。
(2002/09/13)
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