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台北榮民總醫院 婦產部
主治醫師 余堅忍博士
 

  新來的丁教官陪著住校的小雯(化名),半夜來到急診。只見她呼吸急促的抓著一把沾滿血跡的衛生紙。這是小雯每個月都會經歷的故事,只是這次較為嚴重。原來她得的是肺臟的子宮內膜異位併發氣胸。

   子宮內膜異位是一種非常特異的疾病。子宮內膜是子宮腔腔壁上的一層組織,這組織會隨著經期而脫落,伴著排卵而增生,週而復始的增生消退。當這組織離開了它棲息的子宮腔,遊走到其他器官或身體其他部位,造成病症就叫做子宮內膜異位症。約有不到1%的子宮內膜異位病患併發經期間的咳血或氣胸。這發生原因不明,極可能是子宮內膜細胞脫離子宮,被血流或淋巴管將子宮內膜細胞帶到肺臟,進而在此「落地生根」。每當經期月經出血時,棲息在肺臟的子宮內膜病灶也會跟著出血。因此小雯會在經期時咳血。再加上靠近肺臟表面的病灶,造成肺臟破孔發生氣胸。肺臟子宮內膜異位的治療以藥物療法為準,必要時才予以手術治療。

  小雯經過第一個月的治療,現在已不再咳血,讓大家鬆了一口氣。只是醫師建議,需要持續用藥六個月,較能有效的控制病情,減少復發機會。 (2002/09/16)

 
 
 
 
 
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