媽媽帶著高一的怡婷(化名)來看診,「她一切正常,肚子也不痛,那裡知道卵巢裡長個畸胎瘤。醫師,什麼是畸胎瘤?」。畸胎瘤是卵子因某種不明原因的激發,導致「孤雌生殖」的變化,使得這個異常卵子發生類似胚胎的生長分化。
畸胎瘤含有各種成熟的組織,有來自外胚層的牙齒、神經、毛髮、及皮脂腺,也有來自中胚層的骨骼、軟骨,以及來自內胚層的腸道腺體。畸胎瘤雖具有三種胚層組織,但各組織雜亂無章,不像正常受精卵有次序性、制約性的發育,形成各種器官,造就胚胎個體的形成。畸胎瘤是良性腫瘤,百分之八十發生在生育年齡,惡性的機率小於百分之二,且四分之三以上的惡性變化發生在40歲以上。未成年少女的卵巢腫瘤,一半以上是畸胎瘤。雖然畸胎瘤有15%
的機會發生卵巢扭轉產生疼痛或腹部不適,但是大多數的畸胎瘤沒有任何自覺性的症狀。絕大多數的案例是在抹片例行內診或因其他疾病做腹部X光或超音波檢查,無意中發現。
手術治療是必要的。對冀望生育的婦女,畸胎瘤應仔細而完整的剝除,並保留正常的卵巢組織。較特別的是,對側卵巢有15-25%
的機率會有畸胎瘤。手術時醫師會仔細檢查對側卵巢,但不做卵巢剖開的檢查,以免傷害正常卵巢。(2002/09/18)
|