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【問題一】 |
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| 冒昧請教您，腹腔鏡手術適合用在整個子宮的割除嗎？技術是否已成熟？若子宮內有一個十一公分的單一一個肌瘤，已將子宮漲大，這種狀況是否仍適合用腹腔鏡來切除整個子宮？有無任何風險？過去成功的案例大致有多少%？ |
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【答 覆】 |
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腹腔鏡手術適合整個子宮的切除，技術已相當成熟。
11公分的單一肌瘤用腹腔鏡來摘除肌瘤較為困難。建議的方法是，以自費藥物
( GnRH-a ) 使肌瘤縮小再行腹腔鏡摘除肌瘤。如此，風險小，成功機會大，約90%以上。
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【問題二】 |
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| GnRH-a
要服用多久肌瘤才會縮小到適合做腹腔鏡手術？若我是整個子宮拿掉
( 既不是單單割肌瘤 )，是否仍需先做縮小的動作？或可直接就進行割掉整個子宮的手術？以我
的狀況只割肌瘤及整個子宮拿掉，何者是較好的方式？ |
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【答 覆】 |
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GnRH-a
每個月打一次，共4 次，約
32,000台幣。
不論單獨摘除肌瘤，或切除子宮。11公分的肌瘤做腹腔鏡手術可考慮先使用GnRH-a。一般手術則無需要先使用GnRH-a。至於那一種較好？臨診才能討論決定。
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【問題三】 |
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| 由於我的肌瘤由五月撿查時
8公分到九月的追蹤已變成11公分，由於長的速度太快，
看來時間不在我這邊，所以我必須儘快做決定用什麼方法，既腹腔鏡法或傳統開刀法割除整個子宮，但不知所謂用腹腔鏡割11公分的子宮的風險大，其比例如何？ |
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【答 覆】 |
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| 雖然超音波測量到11公分的肌瘤，但臨床檢查子宮的大小，對手術方法的判斷較為重要。沒臨床檢查，風險大小無法給正確的訊息。 |
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【問題四】 |
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| 在手術中，若失敗是否可以在手術台上立即轉成傳統法？若不行，最糟有怎樣的傷害？ |
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【答 覆】 |
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【問題五】 |
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| 若用傳統刀法，未來一輩子是否都會有腸沾粘等後遺症？現行傳統刀法技術是否仍無法克服這些後遺症嗎？或是可以用縮短傷口方式克服這些後遺症？ |
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【答 覆】 |
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| 事實上，腸沾粘是任何手術都有可能發生的。也並非手術一定會發生腸沾粘，只是腹腔鏡手術發生沾粘的機會較少些。發生腸沾粘也不一定會有症狀出現。目前，防止沾粘的方法很多，有些手術用防沾粘膜片要花錢買。 |
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【問題六】 |
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| 我今年46歲，我可否用類似
GnRH-a 這種藥抑制肌瘤的長大，而拖到停經，那我不是連開刀都可以免除了嗎？不知可行性？是否有後遺症？若經四個月的打針期是否會更有其他病變的風險？ |
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【答 覆】 |
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