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台北榮民總醫院 婦產部
主治醫師 余堅忍博士
 
【問題一】
 
為什麼抹片的診斷率不高?
  【答 覆】
 
因為部分子宮頸異常細胞不會脫落。( 圖一、二 )
   
   
【問題二】
 
為什麼螢光檢測會看到子宮頸病灶?
  【答 覆】
 
因為螢光檢測不受細胞脫落與否的影響。( 圖一、二 )
   
   
【問題三】
 
為麼螢光檢測必須加上傳統抹片?
  【答 覆】
 
因為子宮頸管內螢光看不見,要靠抹片補強。( 圖三 )
   
   
【問題四】
 
螢光抹片對子宮頸病變的早期發現 能提早多少?
  【答 覆】
 
螢光抹片能提早診斷至初期低階的子宮頸病變。
   
 
 
圖一、正常細胞與異常細胞都會脫落
圖二、異常細胞卻不會脫落
紅色的細胞間粘著物質只存在於下層細胞
紅色的細胞間粘著物質存在於病灶的整層細胞
 
 
圖三、子宮頸的抹片區示意圖
(包括: 陰道部的子宮頸與子宮頸管內的部位)
 
參考資料: Aberrant expression of E-cadherin in cervical intraepithelial neoplasia correlates with a false-negative Papnicolaou smear. JC Felix, NM Lonky, K Tamura, KJ Yu, Y Naidu, CR Lai, SA Lonky. Am J Obstet Gynecol 2002;186:1308-14
 
 
 
 
 
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