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台北榮民總醫院 婦產部
主治醫師 余堅忍博士
 

  小便日記對異常排尿的分析很有用。什麼是小便日記呢?小便日記就是要記錄二十四小時有關飲食及排尿的時間與量。也就是要記錄一天中(例如:早上八點至第二天早上八點)從嘴巴吃入與喝進的食物、飲料與藥物。記錄排尿、排便的時間、性質與量。另外,要記錄生活的起居時間與活動。從小便日記我們可以判斷病患是否有異常頻尿的事實並瞭解其嚴重程度。

  正常人的排尿約間隔兩小時以上,每天八次以上:亦即在非睡眠期的排尿每天在七次以內。睡眠期的小便在一次以內。凡有例外的小便要註明。那些是不計入次數的排尿?為了免除上廁所的煩惱,出門前的排尿,或夜裡睡不著上廁所的次數都要特別註明 (若能用不同顏色的筆標明更好)。喝水總量及小便總量也是診斷頻尿的參考。

   頻尿者的檢查首重尿液檢查。從尿液裡可初步判斷是否有尿路發炎、糖尿病、或蛋白尿。尿路發炎者醫師會針對病因給藥。治療三天仍不見效,或經常發生尿路感染者,就必須做進一步的檢查。包括:尿液細菌培養、尿液細胞檢查、膀胱鏡檢查以排除膀胱異物、結石、腫瘤、構造異常等的可能。若懷疑膀胱排空不良,尿液儲滯導致膀胱發炎,就必須測量解完小便後膀胱內剩餘的尿量以及尿路動力學的檢查。評估排尿不完全的原因是膀胱無力、尿道狹窄、或神經受損。若尿液正常,但有頻尿及下腹疼痛不適者,就必須考慮間質性膀胱炎、骨盆腔腫瘤、尿道狹窄等的可能。總之,小便異常者若能於看診前將小便日記記錄完整,除了有助於疾病的診斷與治療外,也能自我評估疾病改善的程度。 (2002/09/11)

 
 
 
 
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