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台北榮民總醫院 婦產部
主治醫師 余堅忍博士
 

  不同類別的尿失禁,源自不同的病因,其治療方法也就有所差別。常見的有:一、尿急性尿失禁。常有頻尿,一有尿意就得立即上廁所,否則就會尿濕了褲子。漏尿量較多。手碰到冷水,或聽到流水聲,或喝一點飲料就要上廁所。二、溢滿性尿失禁。雖有頻尿,但不會有尿急的感覺。漏尿持續發生。三、應力性尿失禁。當快走、跑步、跳躍、咳嗽、噴嚏、或大笑就會漏尿、但不頻尿、也不尿急。漏尿量不會太多。

  另有,尿道與陰道之間的尿路廔管也會有漏尿症狀。尿路漏管仍可自然排尿,但常併有頻尿或不自主的漏尿,這漏尿與咳嗽或跳躍無關,漏尿性質可有持續性或間歇性。臨床上的漏尿有時常不單純,如:混合型尿失禁,其症狀變化較多。因此,漏尿型態的確定要靠觀察及特殊檢查。

   小便日記對尿失禁的診斷幫助很大。婦產泌尿科的醫師訓練就非常強調小便日記的重要。小便日記不僅記錄小便的量、小便的時間、小便的方式 (如一次解完、或分段解完等),小便症狀 (尿流無力、或滴狀流出、有無疼痛感等),小便時是否要用力?也要記錄喝水的量與時間、用餐時間、喝湯、服用水果、點心、甚至服藥的記錄。凡是吃的喝的,排泄的種種都要記錄。這樣對臨床的診斷、治療、與預後才有參考的依據。 (2002/09/12)

 
 
 
 
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