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台北榮民總醫院 婦產部
主治醫師 余堅忍博士
 

  應力性尿失禁是困擾婦女及醫師的一種病症。這種症狀會造成婦女生活品質的缺陷,手術後的復發也使醫師與患者困擾不已。

  抗尿失禁手術日新月異,在追求快速、安全、有效、持久的前提下,近來發展出一種新的手術方法。這手術是在病人清醒下實行,約30分鐘左右完成手術。手術後第二天就可以出院。新手術與傳統手術最大的不同是,手術中先在膀胱內灌水約三百西西,再要病患咳嗽,同時調整吊帶的高度,直到不漏尿為止。亦即,手術中就能立即測試手術的效果,以期尿道的閉尿功能可以恰到好處。吊帶可以用人工合成的帶子,也可以採用病人自體的腹筋膜作為吊帶。為何吊帶能矯正尿道閉尿的功能呢?原來這吊帶從尿道下方穿過,並固定在恥骨上方的腹直肌筋膜上。這吊帶平時鬆弛無張力,但當患者咳嗽或腹部用力時,吊帶會被扯緊並壓迫尿道,增加尿道閉鎖的強度,進而阻斷尿液的外漏。但手術後要注意的是,小便時腹部不要用力,以免排尿發生困難。術後兩個月內不能有性生活,以免陰道傷口破裂,使網膜感染。

   這種手術不同於傳統手術,最大的優點在手術中可做到功能性的調整,使手術恰到好處。理論上,該吊帶並非持續的承受壓力,因此失敗復發的機會將大大減少。 (2002/09/12)

 
 
 
 
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