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台北榮民總醫院 婦產部
主治醫師 余堅忍博士
 

  「子宮完全切除了,怎麼還有東西跑出來?」張太太陪著婆婆來看病時,就帶著這個叫她疑惑的問題。今年七十二歲的婆婆雖然體力精神都很好,但行動卻不甚方便,不是雙腳有什麼不對勁,而是婆婆總認為陰部有東西掉出來。這東西雖只有小饅頭的大小,但走起路來還挺礙事的。

  從陰道脫垂出來的東西,最常見的有子宮、子宮頸、陰道前壁及膀胱、陰道後壁及直腸、子宮腔內瘜肉、肌瘤等。較少見的是小腸的脫垂。子宮全切除術已將子宮及子宮頸全部切除,陰道內不會有子宮了。但仍有來自膀胱或直腸的脫垂,這些脫垂的器官,同樣的會凸出於陰道口,造成脫垂的症狀。

   膀胱或直腸的脫垂除了有下墜感或膨脹感外,可能沒有任何症狀,但有少數膀胱脫垂患者有頻尿或尿失禁的問題,少數直腸脫垂患者會有排便不順的煩惱,至於較嚴重的脫垂才會影響到走路。在治療上有保守性的治療方法,例如:在陰道內放置子宮托,擋住陰道內脫垂的組織,不讓脫垂的器官掉出來。另有積極的手術,將脫垂的器官固定並做陰道修補。各類手術都有其最佳的適用條件,但若能合併女性動情素荷爾蒙的使用,將使治療效果更為完善。(2002/09/14)

 
 
 
 
 
 
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