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台北榮民總醫院 婦產部
主治醫師 余堅忍博士
 
【問 題】
 
我今年41歲,月經週期正常(約28-30天),但90年3月的月經持續2週以上,且大量出血。 經診斷為子宮內膜增生,輸血並藥物治療後回復正常。但91年11月1日的月經過後,至12月26日才又有月經,但至今天(92/01/09)仍持續出血;經婦科刮內膜化驗結果為複雜性增生(complex hyperplasia)。醫囑服用黃體激素3個月,並追蹤觀察。請問:
1. 癌變率3~8%,是屬高病變率嗎?
2. 長期服用黃體激素有無副作用?
3. 若 3個月後未改善,須作何處理?
4. 切除子宮對身體有何影響?
  【答 覆】
 
1. 子宮內膜的複雜性增生,基本上仍是良性變化。但若合併有細胞異常 (atypia) 則癌變的機會接近3成。癌變率3-8%不算高,但絕對值得追蹤觀察。
2. 長期服用黃體激素少有副作用。
3. 3個月後的追蹤檢查,可包括:超音波的子宮內膜厚度測量、必要時再行子宮內膜的擴刮檢查手術。。
4. 就有限資料顯示,妳目前看不出有切除子宮的必要。切除子宮的影響,請參考本站其他衛教專區查看。好的理念,需要妳的大力推展。
   
 
 
 
 
 
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