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台北榮民總醫院 婦產部
主治醫師 余堅忍博士
 
【問 題】
 
    從 "住院須知" 中得知 ─ 簽發住院証並不保証可於預定日入院,這點讓吾深覺煩惱,因為即決定住院,則須預前為此事把工作及其他事務都安排妥當,若當天或前日通知無床位,不僅?有確定感更增添許多不便,可否請余醫師?忙床位之事,感謝您!
  【答 覆】
 
    簽床已通知總醫師,目前醫院的佔床率約為70%上下,簽床不用擔心。
   
【問 題】
 
    請問手術之後,復發的機率有多少?多久之後會復發?
  【答 覆】
 
    肌瘤復發的確是治療上困擾的問題。若有人大言不慚的宣稱治療後無復發,將是選擇性的報告,不值得相信。例如:子宮減液的血管結紮手術,雖對部分疾病有其價值,如體積較大的子宮肌瘤或帶蒂的黏膜下肌瘤。但若說能讓子宮肌瘤不復發,則充滿矛盾。
 
矛盾的立論:
 
1. 若血管結紮使子宮血液流減少,能使肌瘤萎縮或不長,如此又如何能讓血液缺乏的子宮正常懷孕。胚胎的生長需要充分的血液循懷來供給養分,若因血液供給不足,胎兒發育受影響。這種手術後的懷孕,要告知其潛在的危險。
2. 若結紮後能正常懷孕,表示子宮血流受結紮的影響不大。那又怎能讓肌瘤萎縮或不長。
復發的因子:
 
1. 肌瘤的性質、數量、部位及大小。
2. 時間因素,因此復發機率約有一成上下。
減少復發的方法:
 
1. 選擇正確的手術方法。
2. 術後的追加治療。
   
【問 題】
    手術之後如何保養身體以使肌瘤不易再生呢?
  【答 覆】
    肌瘤的發生與飲食或生活習慣沒有臨床意義的影響。術後定期追蹤有其必要。
 
 
 
 
 
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